Cómo lidiar con un ajustador de reclamaciones cuando no está de acuerdo con el precio o el alcance
Una lectora nos envió esta pregunta sobre un reclamo por daños por agua que está enfrentando y que ocurrió en su casa. Fui ajustador de reclamos durante tres años, y definitivamente sé que a los ajustadores y compañías de seguros les encanta pagar la menor cantidad posible por un reclamo, y tratan de salirse con la suya tanto como sea posible, con la esperanza de que el propietario no rechace o cuestionar sus decisiones. Es el trabajo de la compañía de seguros y del ajustador de reclamos “indemnizarlo”, lo que significa que tienen la responsabilidad de devolverlo a usted ya su hogar a su condición original. Aquí está la pregunta del lector:
Mi calentador de agua se rompió e inundó mi cocina, sala de estar y estudio. Hice que saliera una empresa de restauración, quitara el agua y secara el área. El agua solo llegó de 1 a 2 pulgadas en la cocina, pero mi gabinete se combó un poco debido al agua. La compañía de seguros solo quiere reparar el costado de un gabinete y pintar el gabinete inferior. Solo quieren reemplazar la alfombra en el estudio y la sala de estar. No puedo emparejar mi alfombra con la alfombra correcta. El ajustador me dijo que obtuviera estimaciones, así que obtuve varias estimaciones. Más tarde lo contacté y me dijo que no eran las estimaciones correctas y que no podía entenderlas. Luego me dijo que llamara a este Maestro de Servicio y me dieron un estimado de $ 3,500. Dijeron que los gabinetes no necesitaban ser reemplazados, sin embargo, varios contratistas me dijeron que sí necesitan ser reemplazados. Mi ajustador me envió un cheque por $ 2,500 y obtuve un estimado de $ 9,700. Estaba pensando en contratar a un abogado o un tasador público. Por favor, ayúdame. Este es mi primer hogar y soy una mujer soltera de 25 años. Creo que mi ajustador está tratando de aprovecharse de mí.
Esta es una situación común, pero se puede resolver fácilmente sin el uso de un abogado o un ajustador público. Si contrata a un abogado o un ajustador público, se llevarán entre el 20 y el 40% de la liquidación del reclamo. Por supuesto, te garantizarán que te darán tanto dinero que pagará su comisión, pero realmente no pueden garantizar eso, y no es ético en primer lugar.
La compañía de seguros le envió dinero, lo cual es genial. Esto significa que están de acuerdo con usted en que el reclamo está cubierto por la póliza. Entonces, la única diferencia que tiene es el precio y el alcance. No está de acuerdo con el valor de la reclamación y no está de acuerdo con cómo y qué se debe reemplazar y reparar (alcance de la pérdida). El alcance y el precio se pueden negociar con el ajustador de reclamos, pero debe dedicar tiempo y esfuerzo, y debe ser persistente mientras mantiene una conducta profesional. Siempre que el ajustador de reclamos no le haya hecho firmar un formulario de exención de responsabilidad, el cheque que recibió no significa nada. Todo lo que significa es que $ 3,500 es la “cantidad indiscutible”, lo que significa que usted y el ajustador están de acuerdo en que el reclamo vale POR LO MENOS $ 3,500. Puede depositar ese cheque sin que sea una admisión de responsabilidad.
En cuanto a los gabinetes, probablemente deba reconocer este punto. Los gabinetes se pueden reparar fácilmente sin necesidad de reemplazarlos por completo. Cualquier buen reparador de gabinetes puede devolverlos a su estado original. En cuanto a la alfombra, esta es el área donde puedes negociar con ellos. Si la alfombra corre de forma continua desde la sala de estar y el estudio hasta otras partes de la casa sin que se rompa la alfombra, entonces la compañía de seguros debe reemplazar todas las áreas continuas. No pueden esperar que aceptes un “trabajo de parche” en la alfombra. Diles que esto no te indemniza. Esa palabra llamará su atención de que sabes de lo que estás hablando.
El punto es que puede negociar el reclamo usted mismo y continuar obteniendo ofertas competitivas. Si continúan siendo tercos, amenacen con presentar una queja ante el departamento financiero del estado. Luego le darán la opción de ir a una “tasación” que es una disputa de precio y alcance con un mediador neutral. Este mediador a menudo se pone del lado del titular de la póliza siempre que tenga motivos legítimos para su disputa.
¡Espero haber respondido a su pregunta! ¿Alguien más quiere opinar sobre esto?
