Fraude y estafas de seguros médicos: 4 señales de advertencia a las que debe prestar atención

La reforma del sistema de salud puede dar esperanza a millones de estadounidenses sin seguro. Están esperando ansiosamente la oportunidad de obtener una cobertura de seguro de salud asequible para ellos y sus familias. Al mismo tiempo, desafortunadamente, los intrigantes y ladrones están dispuestos a aprovechar las vulnerabilidades de las personas sin seguro y explotarlas ofreciendo pólizas de seguro falsas.

Los estafadores siguen las noticias y comprenden las esperanzas y expectativas del público. Cuando intentan manipular a las personas, a menudo usan términos populares y palabras de moda como “Obamacare” y “reforma de la atención médica”. Soltar estas palabras a menudo les ayuda a ganar confianza y credibilidad con sus víctimas.

Afortunadamente, hay elementos comunes a la mayoría de estas estafas financieras que lo alertarán cuando alguien esté “lleno de problemas”.

1. El trato es demasiado bueno para ser verdad Los

estafadores se alimentan de la codicia de otras personas. Piensan que mientras su trato suene mejor que todos los demás, sus víctimas lo aceptarán. Como advirtieron tus padres, si un trato parece demasiado bueno para ser verdad, probablemente lo sea. Los estafadores saben que nunca compraría un programa desconocido si los términos fueran los mismos que los de un proveedor nacional importante, por lo que lo tientan con elevadas promesas de gran cobertura y primas atractivamente bajas. Para bien o para mal, las empresas privadas legítimas están en el negocio para obtener ganancias. Si un trato parece que la empresa está sufriendo una pérdida importante, probablemente sea un fraude.

2. Los términos del trato son vagos

Muchos elementos de las estafas simplemente no tienen sentido. Los programas válidos explican los puntos clave antes de firmar cualquier documento (aunque es posible que deba pedir una aclaración). Los impostores pasan por alto los puntos principales o los omiten por completo. Están preparados en caso de que reciban preguntas entrantes y, a menudo, compartirán un enlace a un sitio web aparentemente sofisticado. No dejes que los gráficos sofisticados te distraigan del hecho de que su oferta es vaga y ambigua. Comprenda  los términos y conceptos básicos del seguro médico para que pueda saber cuándo algo está fuera de lugar.

Un programa de seguro médico legítimo le brindará todos los detalles que podrían ser relevantes. Incluirán:

• Tipos de cobertura disponibles
• Primas y deducibles
• Cómo los diferentes planes cambian sus pagos regulares
• Qué puede hacer para reducir sus primas
• Condiciones de rescisión
• Dónde puede llamar si tiene más preguntas

Es relativamente fácil verificar la autenticidad de un proveedor. Dado que las agencias gubernamentales regulan a las compañías de seguros, su estado tendrá un historial sobre las reales. Si el comisionado de seguros de su estado no tiene un registro de una compañía, debe informarlo. Incluso si no es un engaño, las empresas no registradas todavía no tienen licencia para vender seguros médicos. Los estafadores también pueden pretender estar afiliados a una empresa legítima. Obtenga siempre los nombres de los representantes con los que habla, para que pueda confirmar que están realmente afiliados a ese proveedor.

3. Te presionan para que tomes una decisión

Lo último que un delincuente quiere hacer es darte tiempo para que te des cuenta de que su oferta tiene más agujeros que un trozo de queso suizo en un campo de tiro. Probablemente le dirán que el trato expira en el momento en que cuelgue el teléfono. Ninguna empresa legítima lo apresuraría con una táctica de ventas tan inescrupulosa. Solicite más información para que pueda investigar sobre la validez de la empresa y para que otros conozcan las señales de advertencia.

4. Afirman estar afiliados a una agencia gubernamental

En un intento de parecer creíbles, los agentes de seguros falsos a menudo se hacen pasar por empleados o afiliados del gobierno. Lanzan términos de uso común como “Obamacare” para ganarse la confianza de personas crédulos. Obamacare no es una marca y los empleados gubernamentales reales no usan estos términos. Una vez más, tome siempre el nombre de todas las personas con las que contacte. Un verdadero empleado del gobierno debe proporcionarle información adicional y números de contacto. Si no te aburren con los detalles de la política, probablemente no sean del gobierno. Investigue y verifique la información que brindan.

Conclusiones finales

Cualquiera se sentirá frustrado cuando no pueda pagar un seguro médico y atención médica. Los formuladores de políticas están trabajando arduamente para brindarle cobertura médica asequible. Mientras tanto, no se suscriba a una póliza de seguro que no le brindará ninguna cobertura real.

¿Ha visto alguna oferta fraudulenta de seguro médico en su camino? Comparta las señales de advertencia que le avisaron aquí.